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子宫切除后有什么影响(子宫切除对女性的影响)

“切除了子宫,那我还是女人嘛?”

45岁的钱女士一年之前就出现了月经量大、阴道分泌物异常增多的现象,还隐约有腹痛、坠胀的感觉,但是钱女士觉得患上了妇科病比较难以启齿,不好意思主动上医院,症状越来越严重,也一直忍着。后来单位体检才发现,钱女士的子宫里长了大概5二十多个肌瘤,医生给出的治疗方案是手术切除子宫。

钱女士心想,子宫是女人的象征,要是切除了子宫,自己不就成为男人了吗?想让医生用其他方式治疗。

医生严肃地说道,钱女士患上的是多发性子宫肌瘤,而且症状严重,手术是最好的方式,不然肌瘤可能会越长越多。

子宫切除后有什么影响(子宫切除对女性的影响)插图

一、子宫肌瘤要不要切除子宫?

子宫肌瘤的全名叫子宫平滑肌瘤,主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成,是女性生殖系统常见的肿瘤,发病率比较高,发病人群以年龄30-50岁的女性为主。据统计,在30岁以上的女性中,子宫肌瘤的发病率为20%。

绝大部分子宫肌瘤是良性的,也有少部分会恶变,但概率只有0.4%-0.8%。所以,当体检检出子宫肌瘤的时候,治疗方法不能一概而论,而是应该具体情况具体分析。

1、以下患者可观察治疗:

子宫肌瘤的体积不大,直径在5㎝以下,而且身体一切正常,没有出现不适症状;

年龄接近绝经期,在绝经后子宫肌瘤会逐渐萎缩,不适症状也会得到缓解,慢慢消失。

注意,以上两类患者虽然暂时不用手术,但是一定要定期复查,每3-6个月做一次彩超。此外,如果在观察期间出现不适症状,可以考虑进行进一步的治疗。

2、以下患者需积极治疗:

子宫肌瘤的直径在5㎝以上;

子宫肌瘤出现的位置比较特殊,比如子宫黏膜下肌瘤、子宫浆膜下肌瘤扭转等;

子宫肌瘤导致不孕或多次流产;

子宫肌瘤体积在短时间内变大或者子宫肌瘤存在恶变的征兆。

注意,如果子宫肌瘤的体积过大、数量过多,患者年龄满足40岁以上且没有生育需求,可以考虑切除子宫。

子宫切除后有什么影响(子宫切除对女性的影响)插图1

二、切除子宫的手术有哪些类型?

临床上,切除子宫的手术包括以下几种类型:

1、子宫次全切除

切除子宫体,保留子宫颈,这种手术方法在以前应用较多,但是由于保留的子宫颈也存在病变的可能,所以已经很少采用了。

2、全子宫切除

子宫体和子宫颈都切除,是目前临床上最常见的子宫切除手术。

3、广泛子宫切除

除了切除子宫体和子宫颈,还要切除子宫周围的组织,甚至部分阴道。这种子宫切除手术适用于早期宫颈癌和部分子宫内膜癌,在必要的情况下,卵巢和输卵管也要一起切除。

三、女性切除了子宫会男性化吗?

女性没有了子宫,会不会男性化?这个疑虑让有的女性在切还是不切子宫上面临两难的选择。

其实,女性切除子宫之后,情况并没有想象中那么严重。在是否会男性化的问题上,中国医学科学院肿瘤医院的杨雪医生表示:

第一,女性和男性的第一性征和第二性征不同。女性和男性生殖器官结构不同,这是第一性征,也是区别男女性别的主要因素。此外,女性和男性的第二性征,比如身体、外形等也不同。男性身材高大、肌肉发达、胡须浓密、喉结突出,女性乳房隆起、骨盆宽大、嗓音尖细。切除子宫,并不影响女性第一性征和第二性征的正常。

第二,女性维持女性特征主要依赖于卵巢产生的女性激素,此外体内的其他分泌腺也起一定作用。卵巢位于子宫两旁,左右各一。切除子宫的时候,一般会保留一侧或双侧卵巢,依然会分泌女性激素,不会影响女性的性特征。

所以,女性切除子宫之后,并不会“变性”。

子宫切除后有什么影响(子宫切除对女性的影响)插图2

四、切除了子宫,女性会有哪些变化?

不过,需要注意,切除子宫之后,女性会发生下述改变,需要做好心理准备:

1、不能生育

切除子宫之后没有月经来潮,自然也就失去了生育能力。部分保留卵巢的女性,如果一定要生宝宝,可以通过子宫移植的方法,但是代价比较大。

2、卵巢功能下降

卵巢有一部分血液供应来源于子宫,当子宫被切除之后,卵巢的血液供应受到影响,会增加卵巢衰竭的风险,使卵巢功能下降。此外,对于切除双侧卵巢的女性来说,会出现明显的围绝经期症状,如潮热、出汗、心慌、骨折等。

子宫切除后有什么影响(子宫切除对女性的影响)插图3

3、尿失禁、心血管疾病等风险上升

子宫在盆腔中起了重要的支撑作用,子宫切除的同时,也破坏了盆腔器官之间的依托关系,容易引起尿失禁、阴道脱垂。此外,女性切除子宫之后,心血管疾病风险上升,同时对心理也会产生不良影响。

在必要的情况下,切除了子宫,女性难免会产生较大的心理负担。看完这篇文章,相信你一定对切除子宫有了比较全面的了解。其实,与生命健康比起来,切除子宫不可怕,只要摆正心态,后期科学调理,也能和正常人一样生活。#健康热力计划##肿瘤科普排位赛##谣零零计划#

参考资料

[1]《我做了什么,要切除子宫?》.医学界妇产科频道.2020-01-20

[2]《科普 | 得了子宫肌瘤,到底切不切?》.健康报医生频道 .2019-07-04

[3]《【科普】医生说,切除子宫,没那么可怕!》.临沂市妇幼保健院. 2020-12-09

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