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胸部疼痛是什么原因(乳腺疼痛是什么原因导致的)

很多医院都有胸痛中心,从外面就能看到这四个大字,在胸痛患者面前,普通疾病都要为它让路。很多人想问,自己也是挂号看病的,为啥胸痛患者就能有特殊待遇?

医院这么做是有原因的,因为引发胸痛的几种病死亡率非常高,甚至比癌症死亡的人数还多,而且这些疾病一旦发作,来势汹汹,能不能及时救治非常关键,关乎患者的生死,正所谓时间不等人,和死神赛跑那就要节省时间,越早溶栓越好。

可是,胸痛难忍,一定是心脏的问题吗?

黄先生年纪不大,今年45岁,因为胸痛难忍在妻子的陪同下前来就医,就医时患者一直说胸痛,表情痛苦,他的资料显示血项、心电图都是正常的。医生问黄先生是什么样的胸痛感受,闷痛、撕裂痛还是钝痛,黄先生无法形容,但是他明显感觉到自己的疼痛加重了。

现在的情况非常紧急,必须尽快从黄先生的资料和症状中判断出来,他到底是什么情况,然后用药,否则黄先生有可能有生命危险?

胸痛难忍,一定是心脏的问题?医生排除5种疾病,才找到原因

是心梗吗?

这是首先要考虑的一种可能,也是让医生比较头疼的,尽快手术是治疗关键,越迟越危险,致死率和致残率都非常高。它的疼痛多为闷痛,胸口和后背都疼,还有心慌濒死感,也有牙痛、肩痛、恶心、冒汗、呼吸急促等症状。

难道是主动脉夹层?

它排在心梗的后面,同样是个“刺头”,意外发生时,患者可能在几分钟内死亡。它带来的疼痛是撕裂状,就像被刀片切割,而且疼痛的时间很长,吃药都无法缓解。如果怀疑是主动脉夹层,要尽快测量血压、做血管造影、心脏彩超等。

胸痛难忍,一定是心脏的问题?医生排除5种疾病,才找到原因

会不会是肺栓塞?

很容易理解,就是活动太少,体内的血栓流到肺动脉,引起了堵塞,瘫痪、骨折的老年人身上比较常见,手术后休养太久缺乏运动,或长时间坐车,都可能引发。它的表现是胸闷、气短、有压榨性胸痛、干咳、烦躁,吃药可缓解。

以上3种情况若都不是,接下来可考虑气胸、胸膜炎。这2种病的危险程度稍弱一点,不过依然要谨慎,不可大意。

气胸一般发生在年轻人身上,患者身材比较瘦,病发前通常有剧烈活动的经历,不算太严重。胸膜炎和呼吸道有关,是体内的细菌或病毒引起的。

胸痛难忍,一定是心脏的问题?医生排除5种疾病,才找到原因

排除5种疾病都不是,最后终于找到“凶手”,原来是它

经过一系列检查和排除,最终把怀疑对象锁定在心包炎上。

为啥会感染炎症呢?原因很多,例如肺结核、细菌和病毒、肿瘤等,值得一提的是,之前做过支架手术,也有可能引起炎症,而黄先生就属于这种情况。

经过药物治疗,黄先生终于恢复健康。兜兜转转了一圈,原来还是心脏上的问题,不过比较幸运,没有出现凶险的情况。

胸痛难忍,一定是心脏的问题?医生排除5种疾病,才找到原因

除了心脏病,胸痛也有可能是其他问题

不经常运动的人,突然剧烈运动,容易胸痛,感觉喘不上气,不要自己吓自己,先坐下休息一会,看看症状能不能缓解。若真是心脏出了问题,不会那么快缓解,还有可能加重。

另外,平躺时胸痛,有可能和胃酸倒流有关,胃部有一个“开关”关不紧,胃酸容易流出来,会灼烧食管,而食管通到胸口,所以会误以为心脏不舒服。

还有一个特殊的情况,那就是白血病,可以查一下血液,若血项不正常,可能暗示体内有癌细胞,已经侵犯到了胸部骨骼,所以才会引起疼痛。

胸痛难忍,一定是心脏的问题?医生排除5种疾病,才找到原因

从四个方面判断,到底是不是心脏问题

能否明确感知到疼痛部位:心脏不好了,疼痛会向四周扩散,因为它处于核心部位,所以可能下颌、后背、肩膀都有感觉。若不是心脏问题,可能很快就消失了,说不上来哪里痛,或者吃药能缓解。

能否描述出来疼痛的感受:撕裂、刀割、揪心、钝痛、压迫、锥心等等,这些词语都可以用来描述,若形容不上来,感觉很模糊,做点其他的事情就没那么在意了,通常不是心脏问题。

疼痛的时间是否很久:心脏是个非常重要的器官,如果它真的不行了,不会一直拖着,不像胃、肠,断断续续疼上几天,心脏的疼痛大多在十几分钟之内,还会出现其他连锁反应,不会太久,若一直隐隐地痛,要怀疑其他可能性。

在什么情况下出现疼痛:这一点很多人会忽略,但是医生会关注,比如说运动后、睡醒后、激烈争吵后,感觉心脏不舒服了,要引起重视,若疼痛不受情绪、活动影响,多半和心脏关系不大。

不过,凡事都有特殊情况,非专业人士不能随便判断,即便是医生,也需要通过各种检查和病史辅助判断,只能说,碰到胸痛不舒服的时候,不要忍着,尽快就医,尤其是有慢性病的中老年人,不要拖太久。

参考资料:

[1]经常胸口疼痛,不一定是心脏病,或许也是4种病的“提示灯”·光明网.2021-09-19

[2]冠心病患者介入手术后,谨防可能的急性心包炎·心血管健康联盟平台.2021-06-09

[3]胸痛、呼吸困难或由肺栓塞导致 出现这些征兆需警惕·人民网科普.2018-10-10

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