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肚子胀气是怎么回事(饭后肚子胀气是怎么回事)

腹部胀气的症状及预防推荐

腹部胀气(abdominal gaseous distension),指胃肠内积聚过多气体致腹部膨隆和腹围增加。也可表现为胃胀气、脾曲综合征、肝曲综合征等局限性胀气。正常人胃肠道内有少量气体,约200ml,为咽下的气体和食物中糖类、蛋白质被细菌发酵所产生。咽下气体过多,消化吸收功能不良和肠道菌群失调等导致肠内产气过多,肠道动力减退或肠梗阻等导致气体不能及时排除体外,均能导致腹部胀气。

症状

典型表现

由于胃肠胀气可使患者产生胀满不适感、嗳气、肛门排气过多等症状。若大量气体聚集时会有明显的胀痛感、并伴有恶心、呕吐、厌食;患者出现腹水时,随着腹水的加重,腹胀也越趋明显,继而出现呼吸困难、浮肿等症状。正常情况下,肝曲、脾曲结肠相对固定,因横结肠过长、下垂,结肠在肝曲、脾曲位置形成锐角,肠内容物排出阻力增加,气体在结肠肝曲、脾曲积聚,引起右上腹和右下胸痛、腹胀,称为肝曲综合征;引起左上腹和左下胸痛、腹胀,称为脾曲综合征。患者常有便秘,排气、排便后症状可缓解。

原因

总述

;腹部胀气多因胃肠道内气体的增多,由于从外界进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少等原因所致。

症状起因

1、吞咽大量气体

在吞气症或顽固性嗝逆、长期精神紧张、忧虑的患者,常因反复噯气、恶心或吞咽唾液等而同时吞入大量的空气。在某些病理情况下,如肠梗阻时,患者因腹痛而致腹式呼吸减弱,故使呼吸加快,大量空气随呼吸加快而经口进入胃肠道。

2、胃肠道梗阻

当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时,因气体从肛门排出体外发生障碍,故导致气体在胃肠道内积聚。

3、食物发酵作用

(1)摄入大量含碳水化合物(淀粉类)较多的食物,如山芋、土豆、红薯、南瓜、莲藕、玉米及豆类食物等。

(2)胃排空障碍或幽门梗阻时,食物在胃内贮留,可使食物发生酵解而产气过多。在缺乏胃酸的情况下更为显著。

(3)胆汁、胰酶或小肠肽酶分泌不足时,可影响糖与脂肪的消化与吸收,使食物发生酵解,致产生大量的气体。

4、药物作用

服用过量的碳酸氢钠、碳酸钙等药物后,可在胃内产生二氧化碳而导致腹胀。应用大量的抗生素后,如肠道正常细菌受抑制、肠道菌群发生改变后可导致食物发酵而产气过多。

5、幽门螺杆菌感染

胃内感染幽门螺杆菌(Hp)后,可影响胃肠道的运动功能,表现为胃排空延迟与餐后胃收缩运动减弱,因此,使胃肠内气体排泄延迟而出现腹胀。

6、胃肠运动功能调节紊乱

胃肠运动功能通常受到中枢神经系统、周围神经系统(交感与副交感神经)及肠神经系统的调节,当以上神经系统发生病变或功能障碍时,胃肠运动的调节即受到影响,如帕金森病、脑干肿瘤等神经系统病变可影响肠道神经系统中的胆碱能神经,致使肠道运动发生紊乱。此外,肠道平滑肌病变(如进行性系统性硬化症、进行性肌病、淀粉样变性等)、肌间神经丛病变(如小肠憩室病、小肠发育不良等)都能导致肠道运动功能障碍。假性肠梗阻的病因多与肠平滑肌病变、肠肌间神经丛病变等有密切关系,此外,肠平滑肌与肌间神经丛病变时,肠黏膜吸收气体亦明显减少。

7、气体自血液弥散入胃肠道的量增多

多见于肠壁或肠系膜血液循环有障碍者,例如肠系膜血管栓塞或血栓形成、充血性心力衰竭等,同时也伴有肠黏膜吸收气体障碍。

腹部胀气的症状及预防推荐

常见疾病

慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌、细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征、急慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病、吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良、肠易激综合征、肝炎、肝癌、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、胰腺炎、巨大胰腺囊肿、胰腺癌、化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌、休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病、败血症、心力衰竭、肠系膜血管栓塞、血栓形成等。

治疗预计治疗腹部胀气的治疗主要是明确病因,针对原发病进行治疗。如无特殊疾病,可采取减少摄入产气食物等一般治疗,并根据实际情况可选择适当药物、手术等治疗措施。一般治疗功能性疾病患者应放松情绪,减少吞气,减少摄入产气食物,保持排便通畅。药物治疗必要时使用二甲硅油、益生菌、缓泻剂等。相关药物二甲硅油、益生菌、胃肠舒、蓖麻油、开塞露等。手术治疗对胃肠梗阻者根据实际情况可进行手术治疗。严重胃肠胀气者宜采用胃肠减压、肛管排气等缓解症状,防止并发胃肠穿孔等。

预防

预防措施

1、放松心情,避免焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪影响胃肠道正常运动。

2、吃饭细嚼慢咽,不嚼口香糖、槟榔和及早戒烟。

3、胀气若与喝牛奶、羊奶及奶制品有关,提示小肠乳糖酶缺乏的可能,可改服酸奶等观察。

4、避免或减少进食易产气的食物,如豆类、白菜、包心菜、燕麦片、椰子、无花果等,少饮碳酸饮料。增加食物中的膳食纤维含量,可加速肠蠕动有利于排气。

5、可遵医嘱于餐前服用二甲硅油、思密达等,减低肠管内气体张力。

6、可遵医嘱服用微生态制剂,调节肠道内菌群。

7、在腹部脐周做同心圆形轻按摩。

8、慎用抗胆碱能药物,如654-2,颠茄、阿托品、硝苯地平等,这些药物松弛肠道肌肉,可使腹胀加重。

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